曹桂花，王晓明，葛伟

    (空军军医大学西京医院老年病科，西安 710032)

    吸入性肺炎(aspiration pneumonia，AP)是指吸入口咽的分泌物、食物、胃内容物等所致的肺实质炎症，多见于老年患者[1]。高龄肺部感染人群的AP发生率则更高，且症状不典型[2]。有报道称，AP患者的隐性误吸发生率高达40%～70%，在继发细菌感染后致病菌易出现耐药，药物治疗效果差，住院时间长，病死率高，给家庭和社会带来沉重的负担[3]。本研究对空军军医大学西京医院老年病科收治的高龄医院获得性肺部感染患者的临床资料进行回顾性研究，分析高龄AP患者的临床特点及危险因素，为AP的预防、诊断和治疗提供参考和指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2013年1月至2016年1月在我科住院治疗的高龄(≥80岁)医院获得性肺部感染患者共212例为研究对象。纳入标准：(1)≥80岁；(2)医院获得性肺部感染。排除标准：(1)存在影响白细胞计数的非感染相关性疾病；(2)合并其他系统感染；(3)发生肺部感染后生存时间≤24 h。依据是否发生AP分为2组：AP组(n=61)和非AP组(n=151)。其中AP组年龄80～100(87.0±2.1)岁，非AP组年龄80～98(82.6±2.3)岁。

    AP的诊断标准[4]：(1)X线胸片或胸部CT检查提示片状浸润性阴影或间质性改变(影像学双肺病变多见，大部分患者有下叶AP，且以胸膜下为主 ......