许晓华，刘凤岐，张瑞英

    (哈尔滨医科大学附属第一医院内科危重症病房，哈尔滨 150000)

    随着人类预期寿命的增加和急性缺血事件死亡率的降低，心力衰竭的发病人数正以每年900 000例的速度增加[1]。尽管目前给予有效治疗，但心力衰竭仍然是严重威胁人类健康的危险因素之一，其5年死亡率可达50%。心脏是耗氧最多的器官，因此氧化还原信号变化及氧化应激/还原应激在急、慢性心力衰竭的进展中起着至关重要的作用，且已经被大量基础研究证实。一般认为，相对于氧化还原当量如还原/氧化谷胱甘肽比值(glutathione/oxidative glutathione，GSH/GSSG)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸还原型/氧化型比值(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphoric acid/oxidized nicotinamide adenine dinucleotide phosphoric acid，NADPH/NADP+)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原态/氧化态比值(reduced nicotinamide adenine dinucleotide/oxidized nicotinamide adenine dinucleotide,NADH/NAD+)等，过量的活性氧被定义为氧化应激；相反，GSH/NADPH/NADH/抗氧化剂的过度积累被定义为还原应激。本文就氧化应激/还原应激在心力衰竭中的研究进展作如下综述。

    1 活性氧及抗氧化系统

    与生物系统相关的活性氧(active oxygen，ROS)形式包括超氧自由基(free radicals superoxide，O2-)、过氧化氢(hydrogen peroxide，H2O2)和羟基(hydroxyl radical，OH)。体内抗氧化防御系统包括非酶系统

    和酶系统。前者主要由抗氧化剂组成，如GSH、维生素C和E、胆红素、尿酸和β-胡萝卜素等；后者包括超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、NADH/NAD+和依赖于NADPH的过氧化氢酶(catalase，CAT)、过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase ......