黄智勇，阮强，黄强，郭伟昌，李昭辉

    (宜宾市第一人民医院血管外科，宜宾 644000)

    下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，随着人们饮食习惯的改变和年龄的增长，发病率呈逐渐上升趋势。下肢动脉硬化闭塞症的传统治疗方法是球囊扩张和(或)支架植入，该方法存在的主要问题是球囊扩张后远期通畅率低以及支架再狭窄等。随着医疗器材的更新和介入无痕等新理念的提出，腔内激光技术、斑块旋切技术等血管内减容技术开始应用于临床。TurboHawk斑块旋切系统(EV3公司，美国)为第2代旋切腔内减容装置，国内仅有少数医疗机构在尝试运用。宜宾市第一医院血管外科于2017年开始使用TurboHawk斑块旋切系统，目前对该系统治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的疗效和安全性有了一定的经验，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2017年3月至2018年6月宜宾市第一医院血管外科收治的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者23例的临床资料，其中男性15例，女性8例，年龄59～83(71.1±10.4)岁。纳入标准：(1)符合2015年版下肢动脉硬化闭塞症治疗指南[1]中的手术适应证；(2)根据临床症状和CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)确诊为下肢动脉硬化闭塞症；(3)无法采用药物和运动治疗；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)合并急性血栓形成；(2)膝下3个分支均闭塞，无可行远端流出道；(3)严重心脑血管疾病、肾功能不全等。

    1.2 方法

    入院后均常规口服阿司匹林(100 mg/次，1次/d)和氯吡格雷(75 mg/次，1次/d)，根据是否合并高血压等选择合适用药。行双下肢动脉CTA检查，结合临床症状进行泛大西洋协作组织(Trans-Atlantic Inter-Society Consensus ......