姜学超，党永康，杨柳，郭建全，鲍永涛，仝向阳，彭战利

    (赤峰市医院血管外科，赤峰 024000)

    随着生活方式改变及人口老龄化，下肢动脉硬化闭塞症患者逐年增多，保守估计，全世界目前约有2亿下肢动脉硬化闭塞症患者。微创腔内治疗已成为外周动脉疾病优先选择的治疗方法之一[1]。微创腔内治疗主要包括单纯球囊成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)及镍钛自膨式支架置入术。老年患者由于下肢动脉粥样硬化较重，介入治疗术后再发狭窄或继发血栓形成是患者继续治疗的难点，单一技术处理复杂病变难度较大。腔内减容器械及药物涂层球囊(drug-coated balloon，DCB)的出现为复杂下肢缺血病变的治疗提供了新的选择。赤峰市医院血管外科使用Straub Rotarex System血栓清除装置减容联合DCB扩张治疗了16例下肢动脉硬化闭塞合并血栓栓塞患者，包括动脉栓塞和继发血栓形成，效果满意，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2015年6月至2018年6月期间在赤峰市医院血管外科行Rotarex血栓清除装置减容联合DCB扩张治疗的下肢动脉粥样硬化闭塞症同时合并动脉栓塞或下肢动脉血栓形成的16例老年患者(16条患肢)的临床资料，年龄61～75(67±3)岁，其中男性10例，女性6例。纳入标准：(1)存在下肢苍白或发绀、疼痛、麻木、皮温减低、足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失等经典的下肢缺血表现；(2)Rutherford分级2～5；(3)经下肢动脉造影或下肢动脉CT血管造影(computed tomography angio-graphy，CTA)明确诊断为下肢动脉硬化闭塞合并血栓阻塞(包括动脉栓塞与血栓形成)(图1)；(4)保守治疗效果差；(5)知情同意。排除标准：(1)膝下动脉闭塞，无远端流出道；(2)抗凝、抗血小板禁忌；(3)减容术后造影不合并动脉狭窄或狭窄程度≤50%；(4)基础疾病严重，不能耐受手术。

    1.2 方法

    1.2.1 设备与材料 移动式C型臂X射线机(GE OEC C9900) ......