董颖，石亚君，李泱

    (解放军总医院第一医学中心心血管内科，北京 100853)

    随着医疗技术、计算机及互联网等技术的迅猛发展，远程心电监测技术在医院和患者远程监测方面的应用日趋广泛，并且已从传统的院内心电监护延伸到院外远程心电监测，逐渐成为慢病管理的主要手段，其重要性亦越来越受到关注。本文仅就其在心血管领域远程监测方面的应用进行简单综述。

    1 远程心电监测技术的概念及分类

    远程心电监测是指将安置在患者身上的心电移动设备所采集的心电信息，通过远程服务器传输到心电诊断中心，由医师进行实时分析并将结果回传至患者，及时发现患者心电异常情况并在需要时指导救治[1]。目前远程心电监测主要应用于基层医疗机构及以家庭为单位的个人健康监护，为基层医疗机构的医师、家庭中的个人以及专家建立起一个庞大而便利的网络，实现医患之间的双向信息交流，让心血管病高危人群及时得到诊断和治疗，降低心血管事件的漏诊率及误诊率。从发展历程来看，远程心电监测技术主要有以下几类。

    1.1 Holter系统

    动态心电图(dynamic electrocardiography,DCG)于1957年由美国科学家Norman J.Holter首创,故又称Holter心电图[2]。1961年Del Mar推出的Holter系统应用于临床[3]。近年来Holter系统发展迅速，其结构由磁带式记录发展为固态式、闪存卡记录，由单导联发展为12导联以及计算机模拟的18导联记录。DCG可连续记录24 h正常活动下的心电活动，不受地点限制，记录完成后将其交还医院，由医师进行分析。DCG对心律失常及心肌缺血的捕捉效果明显优于常规短程心电图，可为临床诊断、判断疗效提供重要的客观依据，已成为不可或缺的检查方法。但Holter无法实现心电信息的实时分析 ......