郑美芳，顾翔，鲍正宇，王震，陈维娜，姜江

    (1大连医科大学第二临床学院内科学，大连 116000；2苏北人民医院心血管内科，扬州 225000)

    在心房颤动(atrial fibrillation,AF)引起的血栓栓塞事件中，脑卒中的年发生率是其他栓塞事件发生的8倍(1.92%和0.24%)[1]，且AF与脑卒中的发生独立相关[2]。研究认为，血小板活化是血栓形成机制中的重要组成部分[3]。血小板活化的标志物包括平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、可溶性P选择素、血小板因子4和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa等。其中MPV是衡量血小板大小的精确指标，是全血细胞计数分析中的常规项目，其检测方法较其他血小板活性标志物更便捷、廉价。已有研究表明，高MPV是发生血栓栓塞性疾病的危险因素，MPV与血栓形成独立相关[4,5]。另有研究表明，MPV增高与并发AF有关，MPV可用于预测并发AF的风险[6,7]。同时，MPV还可预测AF患者的卒中风险[8-10]，尤其适用于血栓危险度评分(CHADS2)1 MPV和血栓形成的关系

    血小板是一种直径为2～3 μm具有生物活性的去核细胞，平均寿命约7～8 d，在止血、炎症反应和血栓形成等生理和病理过程中扮演重要角色。MPV是一项临床检测指标，正常范围为7～11 fl，可以反映血小板活化水平或血小板产生率的变化，与血栓形成密切相关。事实上，与较小的血小板相比，较大的血小板含有更多的致密颗粒，能释放更多的血栓素A2和β-血栓蛋白，表达更多的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体。也就是说，MPV水平与血小板活性呈正相关，而血小板活性增强与血栓形成密切相关[13]。其它血小板活性标志物(如可溶性P选择素、血小板因子4和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa等[6])的检测手段复杂、耗时长且费用昂贵 ......