康丰娟，王炜，周波，解恒革*，王振福，王鲁宁

    (1解放军总医院第二医学中心神经内科,北京100853；2解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心，北京100853)

    从2019年底开始，新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-2019)疫情逐步影响全国，对公众健康和社会经济造成巨大影响。2020年2月17日和24日国务院应对COVID-2019疫情联防联控机制综合组相继发布《关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》[1]和《养老机构(老年福利院)老年人新冠肺炎防控技术方案》[2]，指出国内已有323名严重精神障碍患者被确诊COVID-2019，43名疑似COVID-2019，范围涉及全国17个省。随着武汉社会福利院和韩国某医院精神科多人确诊COVID-2019，以及以家庭为单位聚集性发病报道的增加,表明痴呆等特殊患者的疫情防控工作已刻不容缓[3]。目前限制人员外出、聚集及戴口罩、勤洗手仍是疫情防控的重要措施，由于痴呆患者不容易完全理解防控措施，对护理依赖较大，因此他们不仅是易感人群，一旦感染也更容易成为新的传播者。为了科学地指导疫情期间痴呆患者的照护工作，我们针对照护者在防控期间可能面临的问题给予以下提示和建议，以供相关人员参考。

    1 疫情防控期间的基本建议

    建议为痴呆患者提供诊疗及照护服务的相关人员，在疫情防控期间遵循以下提示[4-6]。(1)了解痴呆患者的家庭照护基本情况，及时提供疫情期间的咨询和指导，防止患者家庭成员或照料者患病后，置患者于无人照护的艰难境地。(2)加强对痴呆患者家庭的感染防控和巡查，努力减少疫情对痴呆患者和照料者躯体和心理健康的多重影响。(3)接诊疑似或确诊COVID-2019的痴呆患者后，要了解患者既往痴呆病史以及目前的治疗和护理情况，及时请精神科医师会诊。(4)避免痴呆患者过于依赖特定照护者，家庭成员要系统地参与老人的照护工作，便于照料者生病、隔离后可及时替换照护工作。(5)尽力维持患者环境适应能力和功能独立性，疫情期间更应避免对痴呆患者生活的过度安排。(6)保持锻炼，注重语言和情感沟通，避免让患者受家庭成员或照料者应激情绪的影响。(7)冷静分析患者在照护过程中出现的新问题，及时就诊或通过电话、网络咨询等方式获得专业指导 ......