周朴帆，于恩光，石彦波*，金伟，王海明，熊烈，史汉强

    (浙江中医药大学附属嘉兴中医院：1分子医学中心中心实验室，2护理部，3骨伤科，4防保院感科，嘉兴 314001)

    2019年12月以来，湖北武汉地区持续开展流感及相关疾病监测，发现了多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。我国其他地方也随之大规模发生疫情。后确认该病是新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)感染的肺部炎症，世卫组织将其正式命名为“新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)”。COVID-19具有强烈的传染性，严重危害生命健康，作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。

    我国老年人数量多，免疫功能弱，是传染病的易感人群，本次疫情的危重症人群中老年人也居多，因此充分认识COVID-19疫情在老年群体中扩散蔓延的严峻形势，从保护老年人生命安全和身心健康、维护社会稳定、保障国家公共卫生安全的高度，关注老年人的疫情防控意义重大。本文根据国家发布的不断更新的COVID-19诊疗方案，结合浙江中医药大学附属嘉兴中医院实际情况，整理出疫情期间老年人防范COVID-19的要点与读者分享，以切实降低老年人感染率。

    1 避免接触传染源

    2019-nCoV的传染源主要分为两类。(1)动物源性：2019-nCoV可感染人及其他野生动物，目前该病毒的自然宿主仍未明确，但高度怀疑中华菊头蝠为其自然宿主，其他动物亦有传播此病毒的可能性。(2)人源性：目前所见传染源主要是2019-nCoV感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。

    避免接触传染源是防止人群感染的有效手段之一。老年群体应避免接触野生动物、病畜、病禽，或者在接触禽畜时，戴上口罩和手套，接触后充分洗手消毒。再以养老机构的老年人感控防治为例，笔者所在的浙江省于1月25日起在全国率先实施养老院封闭管理，目前全省1 765家养老机构内的10.1万名老年人无1例感染和疑似病例，总结经验，在封闭式管理方面采取“四个一律”非常重要，即非养老院工作人员一律不得入内；院内养老年人员非必要一律不出院，外出看病的老年人，让其在子女家居家养老或联系医院住院治疗；一律不接受新入住和春节后返院的老年人；城乡社区居家养老服务照料中心一律暂停运营，不得组织老年人进行集体活动。此外，民政部门筹措了口罩、消毒液以及生活必需品等，保障养老机构的疫情防控和正常运营。

    2 切断传播途径 ......