王治国，战莹，张国旭，武晓丹，霍花

    (北部战区总医院：1核医学科，2临床试验研究室， 沈阳 110840)

    轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)的早期阶段，患者可出现涉及多个认知领域的认知功能损害。每年约有10%的MCI患者进展为AD，而正常老年人中这一比例仅为1%～2%[1]。β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein，Aβ) 沉积是AD的主要病理学特征之一，Aβ级联假说认为，脑中Aβ过度沉积是导致MCI患者大脑神经元损伤和死亡以及患者记忆功能和认知水平下降的根本原因；而在部分MCI患者脑中也发现了典型的Aβ病理改变。目前，通过腰椎穿刺检测脑脊液中的Aβ含量能够比较准确地反映患者脑中Aβ沉积的情况，但由于其为有创性检查，并且检测成本较高，故无法将其用于大规模的筛查和长期随访评估。针对正电子发射断层显像/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)显像技术开发的碳-11标记的匹兹堡化合物B(Pittsburgh compound B,11C-PIB)是新型的Aβ正电子显像剂，目前已被最广泛地应用于AD的检测。11C-PIB能够通过血脑屏障，与淀粉样沉积斑块具有较高的亲和力，因而能够特异地反映患者脑中是否有Aβ沉积及其沉积水平[2]；同时，因其具有无创性，故可用于进行定期监测患者的病情。本研究通过11C-PIB PET显像和认知功能评估，探讨Aβ沉积与MCI患者认知功能的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2014年6月至2017年6月期间在北部战区总医院核医学科门诊就诊及住院的MCI患者37例，均行11C-PIB PET/CT检查；根据全脑平均标准化摄取值比(standardized uptake value ratio,SUVR)(截断值为1.5分)分为Aβ沉积阳性组21例和Aβ沉积阴性组16例。纳入标准：(1)所有患者或其家属主诉过去一年较前出现认知功能下降及复杂工具性日常能力轻微损害，但具有一般日常生活能力[3]；(2)根据美国神经精神病学第4版精神病的诊断和统计手册(DSM-iv)痴呆诊断标准排除痴呆 ......