江波，陶利军

    (内蒙古医科大学附属医院麻醉科，呼和浩特 010050)

    术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性精神混乱状态,通常在术后早期急性发作，病情波动，临床上以意识、思维、记忆、注意力、定向力、行为等的变化为特征[1]。POD极大地危害着老年人的健康，不仅增加住院时间和医疗费用，还增加术后其它并发症的发生率和死亡率[2]。据统计，年龄>65岁的患者POD发生率约为10%～70%，且发生POD的老年患者6个月内的死亡率高达25%[3]。目前，POD发病机制不明，有效预防其发生的方法也不多[4,5]。局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)变化被认为与POD的发生有一定关系。有报道称，术前rSO2正常但术后发生谵妄的患者，其术中rSO2下降程度较大[6]。由于POD发病率高、危害性大,早期诊断结合及时有效的处理可以减少其所造成的不良预后，加快患者病情恢复。本研究以老年全麻脊柱手术患者为对象，采用意识紊乱测试法(confusion assessment method,CAM)[7]对患者术后3 d内的认知状态进行评估，观察此类手术POD的发生率，并通过对术中rSO2的持续监测 ......