郝小飞，姜春燕

    (首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科，北京 100050)

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是我国门诊和住院老年患者的重要健康问题，在国内外均具有较高的发病率及死亡率[1]。因此，关注肺炎的危险因素，早期进行肺炎危险分层，有助于改善临床预后[2]。近年来，已有研究发现营养不良是CAP的危险因素[3，4]，且肺炎死亡率随营养不良程度升高而相应上升[5]。Yeo等[6]发现，合并营养不良的老年CAP患者住院率、1年和2年的死亡率分别为4.5%、19.2%和26.8%。目前针对营养状况与肺炎严重程度的研究鲜有报道，本研究以北京友谊医院医疗保健中心内科住院的老年CAP患者为研究对象，应用肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)量表对≥65岁的老年CAP患者进行肺炎严重程度评估，应用营养风险筛查2002 (nutritional risk screening 2002,NRS2002)量表进行营养状况调查，探讨营养状况对老年CAP严重程度及临床预后的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用定点连续抽样方法，选取2018年1月至2018年9月在本科室住院的老年CAP患者150例为研究对象。其中男性105例，女性45例,年龄65～100(85.29±7.35)岁。根据PSI评分分为非高危组(99例)与高危组(51例)。纳入标准：(1)≥65岁；(2)CAP诊断符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南2016年修订版》；(3)可明确回答调查问题；(4)同意参与研究。排除标准：(1)住院≤3 d；(2)资料不完整。患者或家属均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 CAP严重程度评估 患者入院24 h内应用PSI量表进行肺炎严重程度评估 ......