朱振华，褚行琦

    (1苏州市第九人民医院汾湖院区，苏州 215211；2上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科，苏州 215000)

    肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一，年发病人数超过46万人，死亡人数超过42万，死亡率位居第3位[1]。肝癌起病隐匿，超过80%的患者发现时已属中晚期，已经失去了手术机会。对于晚期肝癌患者，放疗和化疗是目前主要的治疗手段。阿帕替尼是我国自主研制的小分子抗血管生成靶向药，可阻断肿瘤组织中血管内皮生长因子受体-2介导的微血管生成，最终达到抑制肿瘤生长的目的[2]。研究表明，阿帕替尼的药效作用随患者年龄变化而变化，其不良反应发生率在老年组中显著增高[3,4]。本研究旨在探讨阿帕替尼治疗老年晚期肝癌的疗效，并观察其安全性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2018年1月至6月来我院就诊、经病理组织学或细胞学检查确诊的老年晚期HCC患者，共49例。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)Child-Pugh 肝功能评级为A级或B级；(3)既往化疗失败或者复发转移；(4)预计生存期≥3个月。排除标准：(1)年龄≥80岁；(2)预计生存期<3个月；(3)严重冠心病、心律失常及心力衰竭等心脏疾病患者；(4)控制不良的高血压患者；(5)不愿参与本研究患者。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    治疗方案：阿帕替尼250 mg/d，2次/d口服(阿帕替尼，商品名艾坦 ......