杨辉红，黄晖，寿康全，朱丹，张艳，刘刚，李楚凤

    (三峡大学第三临床医学院，国药葛洲坝中心医院：1检验科，2骨外科，4内分泌科，宜昌 443002；3三峡大学第一临床医学院，宜昌市中心人民医院骨外科，宜昌 443003)

    在糖尿病足形成的三大病理(缺血、神经病变和感染)中，感染被认为是最重要的环节。通常，轻度的局灶性浅表溃疡是由革兰阳性需氧球菌(如金黄色葡萄球菌或链球菌)引起；而深部溃疡则由多种细菌混合感染所致，病原菌除了革兰阳性球菌外，还包括革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌和铜绿假单孢菌等)和厌氧菌(脆弱类杆菌和消化链球菌)等[1]。临床上，由于创面感染无法控制，最终导致截肢的病例屡见不鲜(约90%的糖尿病性截肢与感染相关[2])，给患者带来了巨大的身心痛苦和负担。由此，控制感染在糖尿病足患者的治疗中至关重要，而早期准确分离并确定致病菌对感染控制非常重要，有助于指导临床医师精准使用敏感抗生素，从而降低中远期并发症，提高临床治疗效果。

    我院于2017年4月收治1例糖尿病足合并感染患者，创面组织培养显示B群链球菌合并二路普雷沃菌、厌氧消化链球菌、解乳厌氧球菌感染。据笔者查阅，目前尚未见糖尿病足合并二路普雷沃菌和解乳厌氧球菌混合病菌感染的病例报道，现将该病例诊治过程报道如下 ......