高伟健，王征旭

    (1解放军总医院研究生院，北京 100853；2解放军总医院第七医学中心原生物治疗中心，北京 100700)

    世界卫生组织2018年“老龄化与健康报告”中提到2050年估计≥60岁老龄人有20亿，占总人口数的22%，将是2015年老龄人数的2倍，中国约有1.2亿[1]。人口老龄化使得衰老相关疾病的经济负担不断加重，各个国家都在为确保社会制度和医疗保健体系能够应对这一挑战而做准备，有关衰老问题的研究受到前所未有的重视。然而目前研究人员虽然在衰老相关分子生物学、临床医学、流行病学等方面取得了不少成绩，但衰老的评估形式却繁杂多样，标准各异，给实施干预措施带来了很大的困难，为此本文综述了衰老评估方法以及常用标志物的研究进展。

    1 衰老的评估方法

    衰老的本质是退化，表现为机体结构和功能衰退，适应性和抵抗力下降，包括未出现明显临床病变的老年综合征和衰弱[2]。

    1.1 实足年龄和生物学年龄

    采用实足年龄判断人的衰老是约定俗成的做法，但随着医疗技术进步，人的生命质量不断改善和提高，使得机体衰退并不完全与年龄同步，60岁个体有可能表现出50岁生命征象，因此通过实足年龄判断衰老具有片面性和局限性。而生物学年龄(biological age，BA)是根据正常人体生理学和解剖学发育状态所推算出来的年龄，能够反映出人体组织结构和生理功能的实际衰老程度，根据实际衰老程度早期实施抗衰老和主动健康干预等措施，可延缓整体或者局部组织的衰老进程。目前研究人员构建了生物学年龄的不同预测模型评估衰老程度，如He等[3]通过赤字指数(deficit index, DI)网络模型从分子、细胞、组织、器官以及机体层面综合评估衰老；Zhang等[4]构建的公式模型则可反映汉族人群的衰老状况。但由于每个研究机构构建的生物学年龄预测模型存在差异，因此筛选指标也不相同，目前国内外仍缺乏公认的生物学年龄预测模型。

    1.2 衰弱指数

    衰弱可说明同年龄个体易出现不良健康结局[5] ......