黄佩云，何晓璞，刘高双，孙梦雪，吴胜男，华杰

    (南京医科大学第一附属医院：1老年消化内科，2消化内科，南京 210029)

    胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumor，G-NET)是一种起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤，据报道G-NET仅占消化道肿瘤的0.4%～1.8%。参照 2010 年 世界卫生组织(World Health Organization，WHO)神经内分泌肿瘤分级标准[1]，根据核分裂象数和Ki-67阳性指数评估肿瘤增殖活性，将G-NET进行分级：(1)G1：核分裂象数≤ 1，Ki-67阳性指数≤ 2；(2)G2：核分裂象数2～20，Ki-67阳性指数3～20；(3)G3：核分裂象数>20，Ki-67阳性指数>20。G1、G2级常表现为嗜铬粒素A(chromogranin，CgA)和突触素(synapatophysin，Syn)强阳性，G2、G3级可出现点状坏死，G3级表现为片状坏死和Ki-67阳性指数明显增高。级别越大，恶性程度越高。其中G-NET包括G1和G2，胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine cancer，G-NEC)包含G3。目前有关于G-NEC影像特征的描述较少，笔者主要探究的是G-NEC即G3级G-NET的影像特征。胃间质瘤(gastric stromal tumor，GST)是胃部最常见的间叶源性肿瘤，恶性率高达20%～30%[2]。随着螺旋CT的广泛应用，CT已经成为胃部肿瘤术前诊断及分期必不可少的检查手段之一，笔者通过收集21例G-NEC和34例GST患者的影像、临床和病理资料 ......