党淼，吴媛媛

    (锦州医科大学：1附属第三医院麻醉科，2附属第一医院麻醉科，辽宁 锦州 121000)

    全身麻醉的成功实施是外科手术顺利进行的重要保障，然而患者在麻醉期间由气管插管及手术操作导致的应激反应、围术期血流动力学的波动、术后躁动、恶心呕吐、疼痛等一系列不愉快情感会延长患者住院时间[1,2]。维持围术期的血流动力学稳定、术中充足的镇静镇痛、增加患者术后的舒适度和满意度仍是麻醉医师和外科医师共同追求的目标。丙泊酚复合瑞芬太尼及七氟醚的联合使用是现阶段甲状腺手术中全麻静吸复合麻醉的主流方案[3]。

    右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，亲和力比可乐定高8倍[4]。DEX的药理作用包括镇静、镇痛和抗焦虑，具有不引起呼吸抑制的独特特征，能降低术后认知功能障碍的发生率，同时也有神经保护等作用[5-8]。在临床麻醉工作中发现，麻醉维持期间持续泵入DEX不仅能保持术中较平稳的血流动力学，还能提高苏醒质量，带给患者较高的满意度与舒适度[9,10]。故本研究拟考察DEX复合瑞芬太尼麻醉甲状腺手术患者的临床疗效，通过对比该方法与传统方法(丙泊酚复合瑞芬太尼)，探讨DEX对手术期间血流动力学和苏醒质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年12月至2019年4月期间在锦州医科大学附属第三医院全麻下行甲状腺手术的患者50例，年龄(52.9±11.6)岁，其中女性41例，男性9例。入选标准[11]：(1)择期在全麻下行甲状腺手术 ......