常规超声联合超声造影在经颈静脉肝内门体分流术术后随访中的临床应用
管腔,门静脉,1临床资料,2讨论
邵玉,田思雨,孙志霞,赵海英,戴婷*(1吉林大学中日联谊医院超声科,长春 130031;2长春通源医院超声科,长春 130000)
肝硬化是常见的内科综合征,其中门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血为该病的常见死因,死亡率高[1,2]。目前,经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)作为一种安全、有效的减轻门静脉压力的治疗方法,临床使用率逐渐增加[3]。TIPS具有疗效显著与创伤小的优点,能持续降低门静脉压力,并预防控制食管、胃底等曲张静脉破裂出血,提高肝硬化患者的生命质量。但TIPS术后随着时间推移,支架位置可能发生偏移、成角甚至脱落,管内也可能出现假性内膜增生、附壁血栓形成,导致闭塞等功能障碍,从而再次出现门静脉压力过高,引起上消化道出血、顽固性腹腔积液等症状,严重影响患者的临床疗效[4]。因此,定期随访、早期发现支架位置异常及功能障碍对行TIPS患者的预后非常有意义。超声作为一种费用低、无创、重复性高的检查方法,是TIPS术后随访的首选检查,尤其是超声造影。超声造影利用了造影剂的纯血池示踪原理 ......
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