刘超，赵伟，王宇，刘香君，颜明

    (徐州医科大学附属医院麻醉科，江苏 徐州 221000)

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是治疗髋关节疾病的一种著名的手术方法[1]。大多数患者术后有剧烈疼痛，疼痛会影响患者的生理功能和心理健康，严重影响患者恢复质量。近年来，以患者为中心的加速康复外科理念不断发展，术后良好的疼痛控制至关重要[2]。有研究结果显示，区域神经阻滞不仅能提供优良的术中、术后镇痛，还能改善患者术后恢复质量[3,4]。临床案例表明前路腰方肌阻滞可以为全髋置换患者提供良好的术后镇痛[5,6]。本研究旨在探讨超声引导下前路腰方肌阻滞对全髋关节置换患者术后疼痛和恢复质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年12月至2019年9月，徐州医科大学附属医院因髋关节骨关节炎、股骨颈骨折或股骨头坏死择期在全麻下初次行单侧后外侧入路全髋关节置换术的患者60例。采用随机数表法将患者随机分为对照组(C组)和阻滞组(Q组)，每组30例。C组患者：男性14例，女性16例，平均年龄(64.7±6.2)岁；Q组患者：男性13例，女性17例，平均年龄(63.9±6.6)岁。本研究经我院伦理委员会审查通过(批件号 XYFY2019-KL068-01),术前与患者本人或家属签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：性别不限;年龄50～75岁；体质量指数(body mass index, BMI)18～28 kg/m2；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。

    排除标准：严重心血管系统疾病；严重呼吸系统疾病；肝肾功能明显异常；对局麻药过敏；穿刺部位感染或者解剖异常；存在凝血功能异常；有外周神经系统疾病；不能评估镇痛评分；围术期出现大出血(>800 ml)、感染等严重并发症。

    1.3 研究方法

    麻醉前准备入室后常规开放外周静脉通道，监测心电图、脉氧饱和度和有创动脉血压 ......