李翔，许樟荣，王爱红，牛文芳，李丽君，牟玉梅，陆祖谦

    (战略支援部队特色医学中心内分泌科，北京100101)

    目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题。2013年全国流行病学调查显示≥60岁人群糖尿病患病率为20.9%[1]。由于防止糖尿病并发症的发生在短期内无法实现，对于老年糖尿病患者来说改善生活质量显得更为现实和重要。如果治疗目标由临床结果转变为生活质量，哪些治疗措施会带给老年2型糖尿病患者最大的获益尚不清楚。本研究试图探索影响老年2型糖尿病患者生活质量的因素，以更好地为老年2型糖尿病患者实施个体化治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究对象为2015年3至11月16家三甲医院收治的2型糖尿病患者479例。糖尿病直接医疗费用调查研究[2]中年龄≥60岁的2型糖尿病患者，均被纳入此次研究。本研究经战略支援部队特色医学中心伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    收集患者一般人口学资料(年龄、性别、糖尿病病程、身高、体质量、文化程度、家庭收入、教育程度、医保情况和吸烟等),临床资料(血压、糖尿病治疗药物、糖尿病并发症情况、合并症等)以及实验室检查结果(生化检查和糖化血红蛋白)。患者均完成欧洲五维健康量表(European quality of life-5 dimensions，EQ-5D)问卷。

    视网膜病变由眼科专科医师进行眼底检查后给与诊断。如果估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)0.5 g/d或尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio, UACR)>30 mg/g两次，诊断为糖尿病肾病。如果患者有神经病变症状和体征或10 g单丝或128 Hz音叉检查异常 ......