李鑫，张东

    (1四川省宣汉双河王烟灰医院骨科，四川 达州 636151；2四川省达州市中心医院骨科，四川 达州 635000)

    股骨粗隆间骨折是髋部骨折常见的骨折类型，老年人群随着年龄的增长，骨质疏松程度的不断加剧，其发生股骨粗隆间骨折的风险也逐渐增高。目前对于该病的治疗大多采取股骨粗隆间骨折髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定手术治疗，相关研究显示，术后康复是决定患者是否可以恢复正常关节功能和行走能力的关键[1]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是以循证医学证据为基础优化医护措施，通过减少患者围手术期应激反应来有效减少术后并发症、缩短住院时间，进而加速术后康复[2]，在骨外科治疗中，快速的术后康复可以为早期功能锻炼提供基础，最终实现患者关节功能的恢复[3]。本研究旨在探讨ERAS对中老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者近期疗效与应激反应的影响，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年3月至2019年5月四川省宣汉双河王烟灰医院采用PFNA内固定术治疗的92例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。其中男性50例，女性42例；年龄55～82(67.23±6.72)岁。采用随机数表法分为观察组(采用ERAS医护指导)和对照组(采用常规医护干预)，每组46例。观察组：男性27例，女性19例；年龄55～79岁，平均(66.92±6.59)岁；Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型23例。对照组：男性23例，女性23例；年龄56～82(67.54±6.85)岁；Evans分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型17例，Ⅲ型26例。2组患者性别、年龄以及Evans分型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准并备案 ......