李丽霞，刘丽，连腾宏，郭鹏，丁杜宇，李丹凝，张伟娇，关惠盈，张巍

    (首都医科大学附属北京天坛医院：1综合内科，2神经病学中心，北京100070；3 国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京 100070；4 北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所，北京100053；5 北京帕金森病重点实验室，北京100053)

    帕金森病 (Parkinson′s disease，PD) 是常见的神经变性疾病，人口老龄化进程的加速使PD的发病率日益增高。PD患者除了静止性震颤、肌强直、运动迟缓和步态姿势异常等运动症状外，还存在多种非运动症状，包括睡眠障碍、神经精神症状、自主神经功能障碍及感觉异常等[1]。血压异常是PD患者自主神经功能障碍重要的临床表现，包括夜间高血压(nocturnal hypertension，NH)、血压昼夜节律异常及体位性低血压等[2]。目前，对PD伴发NH(PD-NH)的研究较少。本研究探讨PD-NH患者的临床特征、NH与自主神经损害的关系及其对PD患者血压变异性及心脏结构的影响，寻找PD患者夜间血压异常的可能影响因素。

    1 对象与方法

    本研究通过首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会审批，并征得患者同意，签署了参加临床研究的知情同意书。

    1.1 研究对象

    连续收集2017年1月至2020年1月就诊于北京天坛医院神经病学中心的PD患者。PD纳入标准：根据2015年国际运动障碍协会(The Movement Disorder Society , MDS)公布的修订版PD最新诊断标准[3]，入选临床确诊的PD患者和临床可能的PD患者。NH诊断标准：根据2018年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会指南[4]，NH的诊断标准是：24 h动态血压监测显示夜间平均收缩压≥120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)夜间平均舒张压≥70 mmHg。排除标准：因各种原因导致的不能配合或不愿配合完成24 h动态血压监测及相关量表评测；合并急慢性精神性疾病、神经肌肉病、中枢神经系统感染性疾病；合并急性心肌梗死、心房颤动、心肌炎及重度心脏瓣膜性疾病；合并严重肺脏、肝脏、肾脏或血液系统、消耗性疾病 ......