李晓刚，张宁，江宇星，丁慧芳，马建新，马劲夫*

    (解放军第305医院：1重症监护室，2干部病房，北京 100032)

    随着社会老龄化加重，脓毒症发病率呈逐渐增高趋势，老年人群由于抵抗力下降，基础疾病较多等诸多因素，该病已成为其死亡率最高的疾病之一。对于老年脓毒症患者而言，尽早识别脓毒症并进行集束化治疗是改善生存率的关键[1]。2016年国际“拯救脓毒症运动”更新了脓毒症的定义及诊断标准，引入了序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure score, SOFA)系统作为其诊断依据[2]，然而该评分只能判断各脏器功能，对于原发感染及感染诱发的炎症反应严重程度无法评估。近年研究发现，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)作为一项新的炎症指标，可以反映感染程度和全身性炎症状态[3]，能够预测急性胰腺炎、急性脑血管病、严重感染及其他危重疾病的严重程度，辅助判断预后状况[4-8]。然而，NLR是否能够预测脓毒症患者的预后尚不明确。

    NLR和SOFA评分分别作为反映感染程度和多器官功能损伤的指标，研究两者联合预测老年脓毒症患者的预后具有十分重要的临床意义。笔者回顾医院收治的老年脓毒症患者的临床数据并进行统计分析，旨在探讨NLR联合SOFA评分对老年脓毒症患者病情的判断和预后的评估作用 ......