宋雨童，谭菲，颜明*

    (徐州医科大学附属医院：1麻醉科，2呼吸内科，江苏 徐州 221000)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的可以预防和治疗的呼吸系统疾病，以持续性的气流受限和呼吸道相关症状为主要特征。有研究显示，到2020年，全球范围内每年会有600多万人死于COPD，COPD将成为世界第三大死亡原因[1]。COPD除了累及肺脏外，还可带来全身炎症反应，引起多系统疾病。其中，冠心病(coronary heart disease,CHD)是COPD患者最常见和最重要的合并症，COPD患者患CHD的风险增加2～3倍[2]。CHD在任何严重程度的COPD患者中都很常见，临床实际工作中COPD患者内皮细胞和心肌损伤却常常被忽视，从而延误心血管疾病的诊断和治疗，增加了COPD患者的住院率和死亡率[3]，不利于COPD患者的预后。合并心肺疾病的老年患者行外科手术的病例逐年增加，患者呼吸和循环功能的下降无疑增加了麻醉和手术风险[4]。笔者回顾性分析了本院COPD患者的一般资料和临床相关指标，并对COPD合并CHD的可能危险因素进行探讨，旨在帮助医务人员早期识别COPD合并CHD的高危患者,积极改善病情。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2019年 1月至2020年 1月徐州医科大学附属医院呼吸内科收治的因COPD急性加重住院治疗的120例患者的临床资料，其中男106例，女14例，入选者按是否合并CHD，分为COPD组(68例)和COPD合并CHD组(52例)。纳入标准：(1)诊断为COPD(符合2013 年修订版慢性阻塞性肺疾病诊治指南[5])并急性加重住院治疗；(2)术前均做肺功能检查 ......