王哲雅，张真稳

    (扬州大学临床医院内分泌科，江苏 扬州 225001)

    阿比特龙是一种不可逆性细胞色素P450c17酶抑制剂，具有阻断雄激素合成的作用，于2011年被批准治疗去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer, CRPC)。单药阿比特龙治疗通常会导致以低钾血症、液体潴留和高血压为特征的盐皮质激素过量综合征。本文报道一例前列腺癌应用阿比特龙治疗后致重度低钾血症患者的临床资料及相关鉴别诊断，以提高临床医师，特别是内分泌科医师，对阿比特龙导致低钾血症的认识。

    1 临床资料

    患者，男，82岁，主因全身乏力半月余于2019年5月1日入院。患者半月余前活动后出现全身乏力，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿量增加。急诊测血钾为2.35 mmol/L，诊断“重度低钾血症”。收入内分泌科进一步治疗。

    既往史2012年2月确诊前列腺癌，外院手术治疗,每月定期注射戈舍瑞林3.6 mg治疗，2015年8月复查前列腺特异性抗原升高，加用阿比特龙1 000 mg长期治疗。

    查体体温36.5 ℃，心率70次/min，呼吸频率21次/min ......