中国老年医学学会高血压分会，中华医学会心血管病学分会，中国医师协会高血压专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，国家老年疾病临床医学研究中心老年心血管病防治联盟

    复方利血平氨苯蝶啶片(O号?)，曾用名北京降压0号，是一种固定剂量单片复方降压药。该药由吴英恺院士、华罗庚院士和洪昭光教授按系统工程论、运筹学和整体医学观点，在几十个配方中选择了疗效最佳、安全性最高的O号?配方，已在临床广泛应用40余年。

    近年，美国、欧洲、加拿大、中国、日本、国际高血压学会(International Society of Hypertension, ISH)相继发布最新高血压管理指南，在各类指南中单片复方制剂(single-pill combination, SPC)或称固定剂量复方制剂(fixed dose combination, FDC)的地位不断上升[1,2 ]，中国高血压合理用药指南新增复方利血平氨苯蝶啶片(O号?)用于部分难治性高血压等[3]，为高血压防治工作提供最新参考。随着复方利血平氨苯蝶啶片(O号?)在临床疗效和安全性方面的不断深入研究，其不增加抑郁风险及用药安全的循证得以补充；最新的临床研究进一步明确复方利血平氨苯蝶啶片(O号?)在安全降压的同时，相比其他降压药物，可显著减少每日服用片数，提高患者依从性。

    据此，于2021年启动共识的修订工作。此修订版以2016年《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》为基础，参考国内外最新指南，更新了近5年公开发表的临床研究结果及新的临床应用经验。期望通过共识的更新，更好地推动我国自主研发的国产固定复方的规范应用，以提升高血压临床防治水平。

    1 复方利血平氨苯蝶啶片(O号?)的成分和药理特点

    复方利血平氨苯蝶啶片(O号?)每片含氢氯噻嗪12.5 mg、氨苯蝶啶12.5 mg、硫酸双肼屈嗪12.5 mg和利血平0.1 mg，共4种药物成分。氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿剂。氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子和水的重吸收，使循环血量下降，血压降低。氨苯蝶啶为保钾利尿剂，与氢氯噻嗪合用可以增强利尿效果。硫酸双肼屈嗪为血管扩张剂，松弛血管平滑肌细胞导致血管扩张而起到降压作用。利血平是一种具有中枢和外周双重作用的交感神经抑制剂，通过影响中枢神经和外周交感神经末梢去甲肾上腺素的储存和释放而起到降压作用，效果持久。各组分的药代动力学特点见表1。 ......