郭丽菊，张双月

    (秦皇岛市骨科医院：1急诊科,2心血管内科，河北 秦皇岛 066000)

    心房颤动(简称房颤)是一种以慢性心率失常为主要表现的慢性心脏疾病，通过加快心脏不规则性跳动使心房失去正常收缩能力，并引发胸闷、心悸、血栓栓塞等不良事件，严重危害中老年人身体健康[1]。既往研究表明，中国人群房颤发病率较高，且部分房颤住院人群会继发脑卒中，而脑卒中发生率存在随年龄增加而逐渐增长的趋势，致残率较高[2]。对于房颤，临床通常采用抗心律失常药物治疗和非药物治疗，射频导管消融作为房颤非药物治疗手段中应用较为深入且广泛的手段，有较好的临床疗效，成为重要治疗措施[3]。但是老年患者作为引发房颤心血管事件的一个独立高危因素，在一定程度上会对其治疗和预后带来影响，因此需要设计相关临床试验来证实[4]。本研究选取450例择期行射频导管消融术的房颤患者为研究对象，探讨射频消融术在老年阵发性心房颤动患者中的应用效果及其对预后的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2014年9月至2019年9月于秦皇岛市骨科医院择期行射频消融术的450例阵发性心房颤动患者为研究对象，按照年龄不同将其分为非老年组(年龄0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核并批准实行(批号：2016-7号)。

    纳入标准：(1)参照《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》[5]诊断标准，所有患者均被诊断为阵发性心房颤动；(2)38～75岁；(3)纽约心脏协会心功能分级(New York Heart Association，NYHA)[6]Ⅲ～Ⅳ级；(4)患者或其家属签署知情同意书。

    排除标准：(1)脑、肝、肾功能经检查存在明显异常；(2)心房内血栓形成；(3)伴有甲状腺功能异常；(4)非初次导管消融；(5)术前6个月内合并出血相关并发症；(6)年龄>75岁或左心房内径>55 mm；(7)持续性房颤。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 2组患者均于全身麻醉后进行双侧股静脉穿刺 ......