贺丽玲，温继兰，马天龙，闫新明

    (山西医科大学附属白求恩医院急诊科，太原 030000)

    脓毒症是高发病率、高死亡率的临床综合征，通过炎性介质引发免疫反应，危及患者生命。根据最新脓毒症Sepsis 3.0[1]指南，序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)多用于脓毒症的早期诊断，与脓毒症患者预后有关，其涉及多个器官功能评定，但对炎症严重程度无法估计，因此需寻找新生物学指标联合评估病情并阻止炎症风暴进展。

    有文献报道降钙素原(procalcitonin，PCT)在多种炎症指标中具有优势，炎症反应时呈上升趋势，与疾病的严重程度呈现相关性[2]，对评估脓毒症患者的预后具有应用价值[3]。血清白蛋白(albumin,ALB)作为常规临床营养监测指标，脓毒症状态下其水平降低代表感染加重，低白蛋白浓度导致血清杀菌活性低，并容易引起细菌感染。Furukawa等[4]指出ALB可评估危重症患者预后，是脓毒症死亡的危险因素。为了提高单一因素的潜在预测能力，有研究将PCT与ALB联合应用，发现降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)可早期鉴别发热患者中尿源性的脓毒症患者[5],脑出血感染患者PCT/ALB大小可作为潜在的预后指标[6]，同时PCT/ALB可预测急性呼吸窘迫综合征患者的预后[7] ......