程淇，黄雨晴，冯颖青*

    (1 华南理工大学医学院，广州 510006；2广东省医学科学院·广东省人民医院广东省心血管病研究所高血压研究室，广州 510080)

    动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)是一类以动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)为病理基础的疾病，主要包括冠心病、缺血性脑卒中和外周动脉粥样硬化性血管病等[1]，其发病率和死亡率逐年上升，且呈现年轻化趋势。有研究表明，空腹血脂与ASCVD的发生和预后密切相关，长期以来被用作心血管风险评估的检测指标[2]。但是人体一天中大部分时间处于非空腹状态，空腹血脂反映不了一天内血脂的平均水平，使用空腹血脂检测结果评估心血管风险似乎并不全面。相比空腹血脂，非空腹血脂检测无需禁食8 h以上，给医患双方带来很大便利，且多项研究发现非空腹血脂预测ASCVD的发生及预后相比空腹血脂无较大差异，甚至优于空腹血脂[3-5]。因此，推广非空腹血脂检测对筛查ASCVD高风险人群具有重要的临床意义。

    1 非空腹血脂定义、优缺点和使用范围

    1.1 非空腹血脂定义

    通常情况下，非空腹血脂为在正常用餐后8 h内任意时间点的血脂水平[6-8]，主要检测项目包括总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyce-ride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)等，与空腹血脂检测项目相同[9,10]。目前国内外对于非空腹血脂检测的时间点和方法尚无统一标准。2016欧洲动脉硬化学会(European Atherosclerosis Society，EAS)与欧洲临床化学和实验室医学联盟(European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine ......