支架取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞老年患者一例
栓子,造影剂,1临床资料,2讨论
王吉昌,薛栋,张姝靓,冯玥琦,叶远鹏,冯骏(西安交通大学第一附属医院血管外科,西安710061)
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism, SMAE)是缺血性肠系膜疾病中最常见的一种[1,2]。尽管如此,SMAE 事实上是一种少见病,其发病率约为2/10000~3/10000。据报道, SMAE 具有较高的死亡率,严重影响患者的生命安全[3]。在疾病进展到严重且不可逆的肠坏死之前,早期的确诊并给予有效的治疗能显著改善患者的预后[4-6]。我们首次报道应用支架取栓技术重建肠系膜上动脉血运成功有效治疗SAME老年患者一例。
1 临床资料
患者,女性,73岁,近6 d出现脐周腹痛,疼痛评分5分。之后自感恶心并解大便1次,不伴有呕吐。 大便不成形,并呈褐色。之后接受4 d内科治疗。起初腹部不适症状略微好转,仍腹泻。后腹痛加重。患者从当地医院消化内科被转诊至我院急诊科。患者15年前被诊断为“脑梗死”,未遗留后遗症。13年前确诊为“高血压病” ......
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