张慢，王琦，刘清林，林博

    (北京中医药大学东方医院检验科，北京 100078)

    有研究显示，在老年人心脑血管疾病中脑血管的病死率远高于冠心病[1]。高龄患者以慢性缺血性脑血管病最为常见，其发病除与男性、年龄、高血压、糖尿病、脑血管病及他汀类药物有关外，还与血脂代谢及动脉粥样硬化狭窄有关。有研究显示，动脉粥样硬化狭窄的病理变化不仅受环境因素和生活习惯的影响，还与载脂蛋白E(apolipoprotein，ApoE)和有机阴离子转运体1B1(solute carrier organic anion transporter family member 1B1，SLCO1B1)基因调控相关[2]。目前针对ApoE和SLCO1B1的研究主要为基因多态性对他汀类药物和抗肿瘤药等药代动力学等的影响，而与动脉粥样硬化狭窄的相关性研究较少。因此，本研究旨在探讨ApoE与SLCO1B1基因多态性对老年脑梗死(cerebral infarction，CI)患者颅内动脉粥样硬化狭窄的影响，并分析动脉粥样硬化狭窄程度与血脂的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年2月至2019年2月北京中医药大学东方医院200例脑梗死患者的临床资料，为脑梗死组。纳入标准：经磁共振成像检查结果证实，符合2017年《中国脑梗死中西医结合诊治指南》[3]；入组前2周未服用过降脂药物或诱导肝药酶的药物或食物；均存在运动量少、饮食热量高及吸烟饮酒等不良生活史；无近亲结婚及异族通婚史。排除标准：由心源性、炎症性及肿瘤等引起的缺血及出血性脑血管病；中重度营养不良；妊娠或哺乳期女性；资料不全。将脑梗死组患者按照狭窄程度[4]分为无狭窄(n=26例)、轻度狭窄(n=48例)、中度狭窄(n=45例)及重度狭窄者(n=81例)。并选取同时期健康人70名为对照组 ......