丁绍祥，高云涛，许月皎

    (无锡市惠山区第二人民医院老年科，江苏 无锡214174)

    QT间期定义为心电图QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极开始到复极完成所需要时间。它的长短与心率的快慢密切相关：心率越快，QT间期越短，反之则越长，当心率在60～100次/min，其正常范围是320～440 ms。因此，在一定的心率条件下，常用校正的QT间期(corrected QT interval，QTc)反应心脏除复极时间[1]。QTc是反应心脏整体的除复极时间，但在心脏异质性增大时，心肌整体动作电位时程延长，QT离散增加，体表心电图QTc延长，直接表现为心肌除复极的非同步，易形成折返，为恶性心律失常的发生提供了可能[2]。随着我国老年人口的增加，冠心病、高血压及糖尿病等慢性病增多，医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长，致心力衰竭患病率呈持续升高趋势[3]。老年患者有更多的心力衰竭危险因素，共病较多，并且更有可能因心功能急性失代偿而入院，因此，对老年心力衰竭患者的防治尤为重要[4]。心电图QTc改变与心肌电活动密切相关，也是心肌电重构的重要表现形式。于老年患者而言，心肌电重构多建立在结构重构基础上，心脏结构重构为心力衰竭形成提供了条件[5] ......