翟延，张鹏熙，苏同生

    (1陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西 咸阳 712046；2陕西省中医医院针灸三科，西安 710003)

    主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)是指患者主观感受到认知水平较前下降，而神经心理检测未达异常范围，且排除急性事件引起的认知下降。这一概念由主观认知下降概念启动组在2016年总结并提出[1]。2011年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病学会发布的痴呆诊断指南，将阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease ，AD)临床前期分为2个阶段，即SCD阶段和轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)阶段[2]。AD又称老年性痴呆，是一种进行性认知损害的神经系统退行性疾病，是严重影响个人生活能力的不可逆性全面智能衰退。纵向研究表明，SCD 在3年内进展为MCI或AD的风险高达40%～62%[3]，一项荟萃分析表明,患有SCD者患AD的可能性是正常老年人的2倍[4]。SCD具有和AD相类似的病理改变，如海马体容积缩小、颞叶和额叶脑葡萄糖代谢率异常、脑脊液Aβ42下降及磷酸化tau蛋白上升等[5，6]，均表明了SCD个体可作为患AD的高风险人群。

    目前尚无应对AD的有效方法，SCD的提出为解决AD神经退行病变提供了可能。然而考虑到SCD病因的异质性，药物预防疗效和毒副作用尚不确定。而AD一级预防提出调整生活方式能降低发病率，同时某些发病因素，如教育程度低、高血压、肥胖、糖尿病、晚年抑郁症、缺乏运动等归为可预防风险[3]。本文拟探讨非药物干预措施对SCD患者的防治效果。

    1 体育锻炼

    据文献报道 ......