郭蕾，杨晨，陈阳希，严妤函，黄方，万文辉，刘瑜

    (中国人民解放军东部战区总医院干部病房一科，南京 210002)

    脓毒症定义为宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍，临床致死率极高[1]。老年患者免疫力低下，基础疾病多，感染后临床症状不典型，容易漏诊或误诊，一旦发生脓毒症，其病死率可高达60%以上[2]。因此寻找简便有效的生物标志物来预测老年脓毒症患者的病情，有利于早期识别、干预危重患者，改善预后。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)是反映红细胞容积异质性的参数，RDW越高，红细胞容积异质性越大。近年来研究报道显示，RDW增高与老年脓毒症不良预后相关[3]。同时，研究报道血小板计数(platelet，PLT)与脓毒症严重程度呈正相关[4]，血小板减少是脓毒症患者死亡的独立危险因素[5]。RDW与血小板计数的比值(red blood cell distribution width-to-platelet ratio, RPR)是一种新型危险因素预测方法，研究显示RPR与重症急性胰腺炎、严重烧伤患者的预后具有相关性[6,7]，而RPR在老年脓毒症患者临床转归中的预测价值尚未有文献报道。本研究旨在探讨RPR与老年脓毒症患者预后的相关性，为老年脓毒症危重患者早期及时干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2019年1月至2020年6月解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科重症监护病房(intensive care unit，ICU)及普通外科ICU收治的174例老年脓毒症患者的临床资料。脓毒症和脓毒症休克的诊断标准参照2016年美国重症医学会(Society of Critical Care Medicine，SCCM)与欧洲重症医学会(European Society of Intensive Care Medicine ......