张雪晗，焦洋，黄晓明，曾学军

    (中国医学科学院北京协和医院：1保健医疗部，2全科医学科(普通内科)，北京 100730)

    Kimura病(Kimura disease，KD)，又名嗜酸性淋巴肉芽肿，是一种少见的慢性淋巴增殖性炎症性疾病[1，2]。最早在1937年由我国学者以“嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿”为名报道[3]。1948年日本学者Kimura等报道了相关病例后，国际上多以“Kimura disease”命名此病[4]。Kimura病主要表现为头颈部结节及肿物，常伴有局部淋巴结肿大和唾液腺受累。Kimura病患者最具特征性的检查结果是外周血嗜酸性粒细胞增高和总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E, TIgE)水平增高[5,6]。Kimura病发病有明显的地域性，常见于中国、日本及东南亚人群。本病相对罕见，主要见于青年男性，男女患病率比例为(3.5～6)∶1，患病高峰年龄在20～40岁[5,6]。中老年患者相关临床观察报道较为少见[7]。Kimura病诊断主要依靠病理学检查，典型的病理特点包括淋巴生发中心增生、大量嗜酸性粒细胞浸润和毛细血管后小静脉增生[1,2]。但是这些病理特征并非Kimura病所特有，一些恶性疾病，如霍奇金病和T细胞淋巴瘤，也会有类似的病理表现[8]。且Kimura病发病率低，中老年患者临床更为罕见，当中老年人群出现头颈部肿物时，更易被怀疑为恶性肿瘤。临床医师的不识别可能会导致诊断困难或误诊为恶性疾病，因此，了解中老年Kimura病的临床特征对诊断仍十分重要。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    通过中国医学科学院北京协和医院电子病历查询系统，检索出1980年1月至2020年12月于中国医学科学院北京协和医院经病理确诊的年龄≥45岁的Kimura病患者共20例，并选择同期年龄在18～44岁Kimura病患者32例。纳入患者需有详细病史、完整体格检查及实验室检查资料 ......