杨晨，黄方，刘瑜，郭蕾，陈阳希，严妤函，万文辉

    (中国人民解放军东部战区总医院干部病房一科，南京 210002)

    甲状腺激素在维持心血管系统功能及血流动力学中起着重要作用，在各种非甲状腺性全身性疾病中，时常会出现血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3)降低、甲状腺素(thyroxine，T4)降低或正常、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)一般正常的现象，称之为低T3综合征(low triiodothyronine syndrome，LT3S)。研究表明T3降低会加速动脉粥样硬化，使冠心病发生率增加[1]，并与冠心病的血管病变程度[2]及预后[3]相关。目前关于LT3S和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者冠状动脉病变程度相关性的研究较少。本研究以行冠状动脉造影的ACS患者为研究对象，分析低LT3S与ACS患者冠状动脉病变程度的相关性，探讨游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)对冠状动脉病变严重程度的预测价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2018年8月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的204例ACS患者的临床资料。纳入标准：(1)急性心肌梗死或不稳定性心绞痛诊断明确，诊断标准根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]和《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[5]；(2)入院后行冠状动脉造影检查。排除标准：(1)既往明确有甲状腺功能异常、垂体、下丘脑疾病；(2)使用胺碘酮、甲状腺素制剂等影响甲状腺功能的药物治疗；(3)既往或入院前行血管开通术；(4)严重肝肾功能不全、心功能不全、脓毒症或恶性肿瘤 ......