赵平，胡晓飞，曹廷华，彭兰兰

    (1重庆市璧山区中医院放射科，重庆 4027602；2陆军军医大学附属西南医院放射科，重庆 400038)

    缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)是老年人群的常见病、多发病，近年来发病率逐年增高，具有死亡率高、致残率高及复发率高等特点，严重影响老年患者的生活质量[1,2]。颅内动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因，研究显示至少30%～50%缺血性脑卒中的发作是由颅内动脉粥样硬化性狭窄引起，而动脉粥样硬化是一系列慢性炎症反应共同作用的结果[3]。研究发现血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)是一种新型的血管内特异性炎症反应标志物，在斑块的形成、发展中起着重要作用[4]。目前，Lp-PLA2与动脉粥样硬化的关系研究主要集中在颅外动脉或冠状动脉粥样硬化[5]，尚未发现关于Lp-PLA2与颅内动脉粥样硬化的关系研究报道。本研究拟通过高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging，HRMRI)检查老年卒中患者颅内动脉，明确颅内动脉粥样斑块形态和性质，分析Lp-PLA2与颅内动脉粥样斑块的关系，进一步探讨Lp-PLA2能否成为预测老年卒中患者颅内动脉粥样斑块性质的临床标志物。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月至2019年12月在重庆市璧山区中医院神经内科诊断为缺血性脑卒中老年患者184例。纳入标准：(1)符合2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南；(2)经影像学检查予以证实；(3)年龄>60岁。排除标准：(1)非动脉粥样硬化性血管病；(2)心源性卒中；(3)先天性脑血管畸形；(4)颅外动脉狭窄；(5)合并出血性脑卒中；(6)磁共振成像(magnetic resonance imaging ......