朱洪伍，梁继芳，武卫东，闫新明

    (山西医科大学第三医院·山西白求恩医院·山西医学科学院·同济山西医院急诊科，太原030032)

    脓毒症是感染引起宿主反应失调、导致危及生命的器官功能障碍综合征[1]。急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是脓毒症的严重并发症之一，研究表明，脓毒症患者AKI的病死率明显高于单纯脓毒症患者[2，3]。因此，早期诊断AKI，及时进行肾脏保护是非常必要的。就目前来说临床上常用尿量和血肌酐进行急性肾损伤的诊断和分级[4]，然而这两种指标均具有局限性，不能很好地反应肾脏情况[5]。因此，有必要寻找一种准确、灵敏的指标用来预测和诊断脓毒症患者AKI的发生。肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)作为一种炎症介质，不仅能够在早期预测脓毒症的发生，而且还可以引起肾小管上皮细胞炎症反应和管周血管发生渗漏，引起肾功能损伤[6,7]。本研究探讨了脓毒症患者入院时HBP对发生AKI的预测价值，旨在较早预测脓毒症患者急性肾损伤的发生，早期干预治疗，降低死亡率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2020年5月至2021年5月就诊于山西医科大学第三医院急诊科70例脓毒症患者的临床资料，根据入院时是否并发AKI，分为AKI组(41例)和非AKI组(29例)。其中男性36例，女性31例，年龄27～88(62±16)岁。纳入标准：(1)符合《第3次脓毒症和脓毒性休克定义国际共识(sepsis-3)》[8]对脓毒症的诊断标准；(2)2012年改善全球肾脏病预后组织发布的AKI临床诊疗指南诊断标准[4] ......