刘冰，宿永康，沈建，焦阳，侯小玲，周强，李影，付振虹*

    (1中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京 100853；2中国人民解放军第970医院心血管内科，威海 264200；3解放军医学院，北京 100853；4中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学科，北京 100853；5新疆吉木萨尔县人民医院心血管内科，新疆维吾尔自治区 吉木萨尔 831700)

    冠状动脉左主干闭塞是左主干病变中最严重的类型，左主干急性闭塞所导致的急性心肌梗死病情极度凶险，多数患者死于院外，真实发病率难以统计，因单中心病例较少，影响患者院内死亡的因素尚不明确[1]。本研究通过分析中国人民解放军总医院第一医学中心收治的22例行急诊冠状动脉造影检查确定为左主干急性闭塞致急性心肌梗死患者的临床和影像学资料，探讨此类患者住院期间死亡的危险因素，寻找有效的治疗方法，以期改善患者的预后。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2011年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心行急诊冠状动脉造影确诊为左主干急性闭塞导致急性心肌梗死22例患者的临床资料。根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。本研究通过中国人民解放军总医院伦理中心批准，全部患者均签署知情同意书。

    纳入标准：(1)符合急性心肌梗死的诊断标准(典型心肌缺血的临床症状、心电图特征性ST-T改变及心肌酶动态改变)；(2)急诊冠状动脉造影检查提示左主干100%闭塞，前向血流心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarctio ......