马后莲，马建霞，郑松柏，王珂，王军，姚健凤

    (复旦大学附属华东医院消化内科，上海200040)

    慢性便秘是指病程超过半年，以排便频数减少、排便费力及排便不尽等为主要表现的一种疾病。慢性便秘在人群中非常常见，老年人和女性尤其突出[1]。流行病学调查显示，60岁以上老年人的慢性便秘患病率为15%～20%，而80岁以上高龄老人则高达20.0%～37.3%[2]。老年人便秘可导致患者生理不适，还可导致患者焦虑及抑郁等精神心理障碍风险增加等众多危害[3]。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年2月至6月于复旦大学附属华东医院就诊的老年患者80例，根据随机数表法随机分为乳果糖组和莫沙必利组，每组患者40例。本研究通过了上海市复旦大学附属华东医院的伦理委员会审核，ISRCTN注册号(伦理委员会方案编号)为2019K080。

    纳入标准：(1)年龄≥60岁。(2)符合罗马Ⅳ慢性功能性便秘诊断标准[4]。功能性便秘至少符合以下6条中2条：≥25%的排便费力感，≥25%的排便为块状便或硬便，≥25%的排便有不尽感，≥25%的排便有肛门、直肠梗阻感/阻塞感，≥25%的排便需要手法辅助，每周自发排便少于3次。(3)能签署知情同意书，并保证完成疗程。

    排除标准：(1)合并心脑血管、消化、泌尿及造血系统等严重原发性疾病；(2)过敏性体质；(3)近1个月服用阿片类镇痛药、三环类抗抑郁药及抗胆碱能等致便秘药物；(4)近1个月服用其他通便药；(5)合并消化道、腹腔及盆腔器质性疾病；(6)患者合并意识障碍或认知功能障碍等影响问卷真实性；(7)既往有胃肠道手术 ......