韩慧萍，郝敬波，陈梦楠，杨荣礼，卢海龙

    (徐州医科大学附属医院老年医学科，江苏 徐州 221002)

    谵妄是一组由于各种原因引起患者意识和知觉、注意力、记忆力、思维能力、精神及运动行为、情绪和睡眠-觉醒周期紊乱的急性脑代谢综合征。它是高龄老年住院患者容易出现的临床综合征之一[1]，根据临床表现可将谵妄分为抑制型、兴奋型和混合型[2]。老年住院患者以抑制型和混合型最为常见[3，4]，其发生率高达50%[5]。意识模糊评估表(confusion assessment method, CAM)作为临床上最常用的谵妄评估工具，从急性改变的精神状态、注意力不集中、意识水平、思维混乱等维度来评估患者，具有简便、快捷、有效的特点，而谵妄的评估是老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)的主要内容之一[6]。因此，本研究重点关注≥80岁的高龄老年住院患者，通过评估筛查出高危因素，以期为高龄老年住院患者谵妄的提早干预提供临床参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年2月至2020年2月于徐州医科大学附属医院老年科住院的435例高龄患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥80岁的老年科住院患者；(2)符合谵妄的诊断标准；(3)患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)有明确精神疾病史。(2)有认知功能障碍，无法沟通。(3)有严重心、肝、肾等脏器功能不全、急性心脑血管意外、肿瘤性疾病、感染性疾病、严重水电解质酸碱平衡紊乱。最终入组365例 ......