陶景山，臧晓进，戴益盛，刘斌

    (江苏省滨海县人民医院影像科，江苏 滨海 224500)

    软脑膜侧支在维持急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)患者动脉闭塞远端大脑区域内的血供方面起着至关重要的作用[1]，侧支循环的有效建立对后期神经功能的恢复亦具有重要作用[2]。因此，侧支循环状态可能与AIS患者的预后相关。近年来，临床主要应用CT血管成像来研究侧支循环状态[3]，但传统的CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)不能获得多个时点的信息，而动态四维CT血管造影(four-dimensional computed tomography angiography，4D-CTA)技术是将CTA的无创与数字减影血管造影(digital substraction angiography，DSA)的动态多时点采集相结合，通过一段时间内多次、连续、不同时间点的CT采集扫描可以评估颈内血管内的血流情况[4]。目前探讨基于4D-CTA的多时相CTA(multiphase CTA，mCTA)脑侧支循环评分(以下简称为mCTA评分)预测AIS患者神经功能预后的研究较少。基于此，本研究旨在探讨mCTA评分与AIS患者神经功能预后的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2020年1月至9月江苏省滨海县人民医院收治的4.5 h内接受静脉溶栓治疗的51例AIS患者的临床资料，排除4例脱落病例(2例合并脑出血，1例既往有脑卒中史，1例有头颅移动伪影)，最终纳入47例AIS患者。其中男31例，女16例，年龄33～79(62.45±8.77)岁。纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]中关于AIS的诊断标准；年龄18～81岁；发病至溶栓时间<4.5 h；基线美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale ......