李立强，佟铸，崔世军，郭建明，郭连瑞

    (首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053)

    氯吡格雷是一种噻吩并吡啶类衍生物, 主要通过CYP450酶系代谢转化为有活性的物质，发挥抗血小板聚集的作用，其中CYP450酶系中的CYP2C19最为关键。为了预防股腘动脉支架植入术后早期支架内再狭窄或血栓形成等下肢缺血事件的发生，使用阿司匹林联合氯吡格雷的标准双联抗血小板治疗已经成为股腘动脉支架植入术后常规药物治疗方案。然而，部分患者仍然会在术后早期发生支架内再狭窄。本研究旨在阐明CYP2C19基因多态性与股腘动脉支架植入术后早期支架内再狭窄之间的关系，为术后抗血小板个体化治疗提供一定的依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年3月至2021年3月于首都医科大学宣武医院血管外科入院进行股腘动脉支架植入手术的118例下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)患者为研究对象，其中男99例，女19例。纳入标准：(1)首次接受下肢动脉手术干预；(2)下肢ASO术前符合泛大西洋学会联盟(Trans-Atlantic InterSociety Consensus，TASC)Ⅱ分型C～D型(C型：股腘动脉多个狭窄或闭塞总长度>15 cm；D型：股总或股浅动脉闭塞段长度>20 cm且包括腘动脉及膝下三分叉动脉的慢性闭塞)；(3)患者无抗血小板药物过敏及禁忌，术后至少服用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)1年。排除标准：(1)服用其他抗栓类药物如西洛他唑、华法林、利伐沙班等；(2)合并严重感染、肝肾功能不全、恶性肿瘤、免疫系统疾病、凝血功能异常及血液病、孕妇或可能怀孕者 ......