杨文丽，蒋倩雯，李菲卡，吴方

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科，上海200025)

    肌少症是一种与增龄相关、进行性及全身性的骨骼肌疾病，主要表现为骨骼肌质量、力量下降和(或)伴有相关躯体功能丧失[1]。认知障碍是一种老年人常见的神经退行性病变，其特点是涉及语言、记忆、计算、推理、社会认知和执行能力等一个或多个认知领域的功能下降[2]。肌少症与认知障碍同为老年综合征，是导致老年人身体残疾及心理障碍的两个重要原因。

    近期研究表明，肌少症与认知障碍存在明显的正相关性，肌少症患者中认知障碍的患病率高达40%[5]。甚至，这种关系是双向的[6]，肌少症被认为是认知障碍的危险因素，认知障碍同样可以引起肌少症，两者互为因果，最终形成难以预测的恶性循环关系。且肌少症和认知障碍的共同的危险因素可能有高龄、营养不良、激素水平改变、运动减少、炎症反应及胰岛素抵抗等。故早期识别肌少症和认知障碍并对其干预，对改善老年患者的生活质量至关重要。但是肌少症与认知障碍的早期表现不典型，在临床上容易被忽视，而生物标志物可能更早、更客观地出现在机体。因此，亟需寻找肌少症和认知障碍的有效生物标志物。本文以“sarcopenia、 cognitive impairment、肌少症、认知障碍”为关键词，检索“PubMed”及“万方医学”数据库近10年的相关文献，对肌少症和认知障碍的潜在共同生物标志物做如下综述。

    1 炎症相关生物标志物

    炎症-衰老是一种衰老过程中出现的慢性低度炎症状态，也是神经和身体疾病的重要危险因素。多项研究表明，血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肌少症及认知障碍呈显著正相关 ......