张敬华，德杰，杨燕英，徐莉莉，杨丹丹，陈潇祎

    (北京老年医院放射科，北京 100095)

    空洞型肺结核具有传染性强[1]、治疗难度高[2]及容易反复[3]等特点。老年患者因自身机体细胞免疫功能低下、肺功能降低等原因，形成空洞后不易闭合[4]，若治疗方法不当，极易引起病情反复或迁延不愈，最终演变成耐药性肺结核[3]，甚至危及患者生命。因此，对老年空洞型肺结核空洞及周围病变的观察和评价，对肺结核的治疗及预后具有重要意义。目前，国内外文献中关于老年空洞型肺结核影像的研究比较少见。本研究对老年和青年空洞型肺结核CT影像特征进行比较，旨在提高对老年空洞型肺结核的认识及治愈率，防止耐药及减少死亡。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2017年1月至2021年1月北京老年医院收治的经痰培养及病理检查确诊的42例老年空洞型肺结核患者(年龄≥60岁，老年组)和45例青年空洞型肺结核患者(年龄<45岁，青年组)的临床资料。纳入的87例患者均符合《肺结核诊断WS288-2017》[5]的诊断标准，且CT影像均符合《肺结核影像诊断标准》[6]。老年组，男性34例，女性8例；年龄60～93(74.86±10.72)岁；临床症状以低热、咳嗽、咯血、厌食及身体消瘦等为主。青年组，男性31例，女性14例；年龄18～44(30.44±8.71)岁，临床症状以午后低热、咳嗽、咳痰等为主。纳入标准：(1)痰培养或病理学检查鉴定为结核分枝杆菌；(2)CT检查为肺结核伴空洞形成；(3)具有完整清晰的CT扫描影像资料 ......