王雯，窦荣花，邱志新，许晓冬，景海芳，王雪静，王爱卿

    (河北省沧州中西医结合医院脑病二科，河北 沧州 061001)

    缺血性脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)是指由各种因素导致脑小动脉、小静脉、微动脉、毛细血管结构与功能受损，从而发生病理改变的一种疾病[1]。有文献报道，CSVD是继阿尔茨海默病之后，被公认的导致认知障碍和痴呆的最重要的危险因素，会增加患者中风甚至死亡的风险[2，3]。CSVD患者发生血管性认知障碍的机制尚不完全清楚，可能与小动脉粥样硬化与血管内皮损伤有关[4]。脂蛋白a[lipoprotein a，Lp(a)]是动脉粥样硬化的标志物，血管性血友病因子(von Willebrand factor，vWF)、细胞间黏附因子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)是血管内皮损伤标志物。研究发现，Lp(a)、vWF、ICAM-1可增加脑白质病变与腔隙性脑梗死的风险[5]，但其与认知障碍的相关研究较少。因此，本研究通过检测CSVD患者的Lp(a)、vWF、ICAM-1水平，旨在探讨Lp(a)、vWF、ICAM-1水平与CSVD患者血管性认知障碍的关系，寻找与CSVD疾病发生发展相关且有较好预测价值的生物学标志物，为CSVD的早期诊断、早期干预及改善预后提供新的思路。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    根据简易智能状态量表(mini-mental state examination，MMSE)[6]和韦氏成人智力量表(Wechsler adult intelligence scale，WAIS)[7]评分结果，将河北省沧州中西医结合医院2019年1月至12月收治的110例缺血性脑小血管病患者分为认知障碍组(CSVD-1组 ......