石小天，马清

    (首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科，北京 100050)

    伴随人口老龄化进程的加剧，认知功能障碍和痴呆的老年人越来越多，2013年国际营养和老龄学会正式提出认知衰弱这一概念，即同时存在身体衰弱和认知功能减退，并排除痴呆[1]。目前认知衰弱逐渐成为老年医学领域的研究热点，有研究结果显示认知衰弱是痴呆的重要预测因素，且与单纯身体衰弱或认知功能障碍相比，认知衰弱与不良健康结局的相关性更强[2，3]。一项meta分析显示，与单纯认知功能障碍的老年人相比，认知衰弱的老年人患痴呆的风险更高[2]，也有研究显示认知衰弱能提高预测住院和急诊就诊的准确性[3]。本研究调查老年住院患者认知衰弱的现况并分析其影响因素，以期提高对认知衰弱的早期识别能力并进行针对性干预措施，实现老年患者的个性化管理。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月至2021年5月于北京友谊医院老年医学科住院的158例老年患者为研究对象。根据简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)与Fried衰弱表型将患者分成认知衰弱组(34例)和非认知衰弱组(124例)。认知衰弱组即同时合并认知功能障碍和身体衰弱的患者；非认知衰弱组包括无衰弱且认知功能正常、单纯身体衰弱及单纯认知功能障碍患者。

    纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)有完整老年综合评估资料；(3)自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)已明确诊断痴呆，无法进行老年综合评估；(2)有严重心脑血管意外、恶性肿瘤晚期、精神病等。

    1.2 方法

    采集患者姓名、性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、婚姻状态、文化程度、慢性基础疾病、药物使用情况、跌倒史等信息。实验室检查内容包括血常规、肌酐、尿素氮、转氨酶、白蛋白、血脂四项、尿酸等。老年综合评估由接受过统一培训且合格的专业医师完成，包括认知功能、身体衰弱、营养、生活能力评估等。

    1.2.1 认知功能评估 使用MMSE进行评估 ......