王凌霄，沈静，徐圣君，于佳，陈熙

    (成都市第五人民医院·成都中医药大学附属第五人民医院老年医学科·成都市老年疾病研究所，成都 611137)

    脓毒症是导致老年患者高病死率与高致残率的主要原因之一。由于老年人常多病共存，老年脓毒症起病隐匿，临床症状不典型，漏诊率及误诊率高，且易继发混合多重感染，使得临床诊疗过程困难且复杂。现报道1例高龄老年脓毒症合并混合感染患者的诊治过程，以期提高临床医师对高龄脓毒症的认识。

    1 临床资料

    患者女性，85岁，因受凉后出现咳嗽、咯黄痰3 d，伴呼吸困难,发热1 d于2020年11月4日入住我院。院外最高体温39.0 ℃，曾自服“阿莫西林1 g，bid*3 d”,无明显疗效。既往病史：慢性阻塞性肺疾病20余年，间断使用支气管扩张吸入制剂；高血压病史10余年；脑梗死3余年(现遗留四肢肌力下降，行走不稳)；冠状动脉粥样硬化性心脏病3余年(冠状动脉支架植入状态)；2型糖尿病2余年(未规律治疗)；无长期抽烟史、粉尘接触史及过敏史 ......