乔敏，夏炳兰

    (扬州大学临床医学院·江苏省苏北人民医院超声科，江苏 扬州225001)

    腹腔腹膜后脓肿是胆总管术后最严重的并发症之一，主要病因为术前结石嵌顿压迫损伤胆管管壁及术中医源性胆管损伤。目前临床医师对该疾病的认识不足，以致其常被漏诊或误诊。本文报道胆道感染胆总管取石术后反复并发多部位脓肿1例，以提高临床医师对该疾病的认识。

    1 临床资料

    患者，男性，81岁，因“右上腹疼痛10 d”于2020年7月10日就诊于苏北人民医院。查体：全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，腹部软，右上腹压痛，伴肌紧张，无反跳痛，Murphy征(+)。既往冠心病病史4年余，平素服用保心丸，否认高血压、糖尿病及结核病史。磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)：胆总管中段结石伴肝内外胆管扩张，胆囊结石。行内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)，造影示胆总管中上段扩张直径1.5 cm，其内结石直径约1.0 cm伴泥沙，取出结石 ......