景海蓉，陈雅雯 ，付泓博 ，张闻怡 ，杨茗 , 4, 5*

    (四川大学华西医院：1老年医学中心，4国家老年疾病临床医学研究中心，5精准医学研究中心，成都 610041；2四川省绵阳市三台县人民医院老年医学科，四川 三台 621100；3四川省德阳市人民医院内分泌代谢及老年病科，四川 德阳 618000)

    肌少症最初被认为是一种以肌肉量减少、伴有肌肉力量和(或)躯体功能减退为特征的老年综合征[1]。肌少症在老年人群患病率高，系统评价显示按照欧洲肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People ，EWGSOP)标准，肌少症在社区老人中的平均患病率为12.8%[2]。按照亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)标准，我国社区老年人中肌少症的平均患病率为14%[3]。众多研究在不同人群中证实肌少症与不良健康结局相关，包括跌倒、骨折、失能、衰弱、住院时间延长、医疗费用和死亡风险增加等。因此，作为一个重要的公共卫生问题，肌少症已经引起世界各国的重视[1,2]。

    生物标志物是某种生理过程或疾病状态的可测量指标。生物标志物有助于对疾病生物学基础的理解，也可能提供潜在的干预靶点[4]。生物标志物可在体液或组织样本中检测，肌少症生物标志物常通过血液和骨骼肌活检样本进行检测，但骨骼肌活检为有创检测，临床实用性差，因此肌少症的血清生物标志物研究备受关注。本文综述了肌少症血清生物标志物的最新研究进展。

    1 肌肉特异性生物标志物

    理想情况下，肌肉特异性生物标志物应该能够反映肌肉量减少和力量下降。目前有证据的肌肉特异性生物标志物包括： Ⅲ型前胶原 N 端肽 (procollagen type Ⅲ N-terminal peptide, P3NP) 、3-甲基组氨酸(3-methylhistidine, 3MH)、Ⅵ型胶原N端球状结构域表位(type Ⅵ collagen N-terminal globular domain epitope, IC6)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)生成的胶原蛋白 6 降解片段(MMP-generated degradation fragment of collagen 6, C6M)、β-氨基异丁酸(dl-3-aminoisobutyric acid, BAIBA)、肌生长抑制素、生长分化因子-15(growth and differentiation factor 15, GDF-15)等 ......