姜岚莉，戴向唯，李鹤，张占军*

    (北京师范大学：1认知神经科学与学习国家重点实验室，2老年脑健康研究中心，北京 100875；3中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700)

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一种以认知功能下降和日常生活能力减退为核心症状的神经退行性疾病。目前针对AD的临床干预方法有限，药物治疗只能轻微改善AD病理症状，不能逆转疾病的进程，因此开展AD高风险人群的早期筛查至关重要[1]。然而传统神经心理测验因施测过程存在耗时长、专业性强、人力成本高等局限性，并不适用于大规模社区筛查[2]。此外，当前AD筛查测验多基于文字任务开展，其结果容易受到教育程度等因素的影响[3]。因此，研发对中老年人内容友好，并且能够准确反映AD病理相关核心认知状态的评估工具非常重要。

    执行功能是指个体对思想和行动进行有意识控制的心理过程，参与对各种具体认知过程的控制和协调，是认知结构中最重要的组成部分[4]，个体在执行功能领域的表现可以显著预测其未来发展为AD的风险[5]。因此，本研究在对传统筛查测验内容和形式双重创新的基础上，基于执行功能经典范式研发了一款认知功能评估工具，并使用成套神经心理测验量表对比检验认知功能评估工具的性能。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019年7月至2020年1月，于北京师范大学老年脑健康中心招募60名社区中老年人，所有受试者均来自北京老年脑健康促进计划(The Beijing Aging Brain Rejuvenation Initiative，BABRI)队列研究[6]。纳入标准：(1)年龄≥50岁；(2)受教育年限≥6年。排除标准：(1)严重的神经或精神类疾病或伴有精神障碍、失能；(2)有影响精神状况的用药史；(3)严重的心、肝、肾功能损害和呼吸系统损害。本研究已通过医学伦理委员会批准，所有调查对象均知晓并同意本次测验和调查。

    1.2 方法

    1.2.1 基于任务切换范式的认知功能评估工具 本研究研发的认知功能评估工具基于任务切换范式改编。任务切换是执行功能研究的常用范式，指随机呈现预先刺激，并要求受试者对不同的刺激做出对应的反应[7]。该评估工具中的任务是要求受试者判断屏幕中下落的物体是水果还是蔬菜，具体细节见图1。评估时长为2 min，评估完成后，根据受试者表现生成总分、正确率、平均反应时、最高难度等级和总回合数结果指标 ......